حق بيمه درماني هر سال با پيشنهاد شوراي‌عالي بيمه خدمات درماني کشور و تصويب هيأت محترم وزيران ابلاغ مي‌شود، حق بيمه متعلق به سرپرست (ذكور و اناث) و عائله تحت تكفل درجه يك سرپرست مذكور شامل همسر و سه فرزند اول و فرزند چهارم و به بعد (متولدين قبل از تاريخ 27/2/1373) مشمول يارانه کمک دولت مي‌باشد، به اين معنا که دو سوم حق بيمه سرپرست و عائله درجه يك به‌عنوان سهم دولت در بودجه سازمان پيش‌بيني شده و يک سوم حق بيمه نيز سهم فرد است که از حقوق ماهيانه سرپرست کسر و به‌حساب سازمان واريز مي‌شود.

حق بيمه فرزندان چهارم و به بعد (متولد بعد از تاريخ 27/2/1373) مشمول يارانه سهم دولت نبوده و معادل حق بيمه کامل محاسبه و از فيش حقوقي سرپرست كسر مي‌گردد.

حق بيمه بيمه‌شدگان غيرقطعي مشمول يارانه سهم دولت نبوده وحق بيمه آنان معادل حق سرانه کامل درمان به‌علاوه  آن محاسبه و از حقوق ماهيانه سرپرست کسر مي‌شود.